肾小球滤过率（GFR）
计算评估肾脏功能的肾小球滤过率
本计算器仅提供一般性信息，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。请务必咨询合格的医疗提供者。
如何使用肾小球滤过率（GFR）
- 1输入血清肌酐、年龄和性别（旧公式若需要，再加种族系数）。
- 2选择方程，如 CKD-EPI 或 MDRD。
- 3查看估算的 eGFR 以及对应的肾脏分期。
eGFR 告诉你什么
CKD-EPI 与 MDRD 方程根据肌酐、年龄、性别（历史上含种族）估算 GFReGFR 估算肾脏过滤废物的能力；数值越低代表肾功能越差，分为 1 至 5 期。
它只是血液检查的筛查估算，并非诊断；只有医生能结合其他检查来解读。
eGFR（估算肾小球滤过率）是通过血肌酐值、年龄、性别等变量用公式推算的，代表肾脏每分钟能过滤多少毫升血液。正常年轻人的 eGFR 约在 100–120 mL/min/1.73m²。需要强调的是，**eGFR 是估算值而非实测值**，它受肌肉量、饮食（近期大量吃肉会使肌酐升高）、某些药物和脱水状态影响，单次结果的临床意义有限。
分期表的实用价值在于判断趋势。eGFR 随年龄自然下降（40 岁后每年约降 1 mL/min），所以老年人的 70 未必异常；但如果同一个人两年内从 85 降到 65，即使仍在 G2 范围，这个**下降速度**也值得重视。另外，eGFR 需结合尿白蛋白（尿常规或尿白蛋白/肌酐比）一起判断——两项都异常时，心血管和肾病进展风险显著高于单一异常。
| 分期 | eGFR 范围 | 含义 | 常规建议 |
|---|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | 肾功能正常（需有其他肾损伤指标） | 每年体检 |
| G2 | 60–89 | 轻度下降 | 控制血压、血糖，每年复查 |
| G3a | 45–59 | 轻至中度下降 | 每 6 个月复查，评估并发症 |
| G3b | 30–44 | 中至重度下降 | 转诊肾内科，每 3 个月复查 |
| G4 | 15–29 | 重度下降 | 准备肾脏替代治疗 |
| G5 | < 15 | 肾衰竭 | 透析或肾移植 |
慢性肾脏病（CKD）按 eGFR 的分期
常见问题
正常 eGFR 是多少？
成人一般在 90 或以上为正常，但会随年龄自然略微下降。
为什么有些公式出现种族？
旧方程含种族系数，但现行指南偏向无种族版本以减少偏倚。
一次偏低要担心吗？
单次数值会有波动；医生会看趋势和其他检查再做判断。
肌酐正常为什么 eGFR 会偏低？
因为 eGFR 还纳入了年龄和性别。血肌酐主要由肌肉代谢产生，肌肉量相同的情况下，老年人的 eGFR 会低于年轻人；女性因平均肌肉量低于男性，同样肌酐值算出的 eGFR 也不同。反过来也存在陷阱：肌肉量很大的人（如健美者）肌酐基础值高，可能低估真实肾功能；肌肉萎缩的老人肌酐本应很高，若肌酐「正常」反而可能掩盖了严重的肾功能下降。
eGFR 偏低能恢复吗？
取决于原因。急性因素（严重脱水、某些药物如 NSAID 长期大量使用、尿路梗阻、急性感染）导致的下降，去除诱因后常可部分或完全恢复。慢性结构性损伤（糖尿病肾病、高血压肾硬化、慢性肾小球肾炎）则通常不可逆，治疗目标是延缓进展而非逆转。因此发现 eGFR 下降时，第一步是排查可逆原因并复查确认，而不是直接按慢性病处理。